躯体化障碍一种慢性而严重的精神疾病,表现为不能用躯体疾病解释的反复发作的躯体不适以及神经系统的症状。本病女性中发病率较高。那么是什么原因导致他们患上躯体化障碍的呢?
【医师解读:躯体化障碍的病因】
一、遗传因素:躯体化障碍与遗传易感素质有关,在此素质基础上病人对各类社会因素反应强烈,易产生各种非器质性的躯体症状。在病人的一级亲属中患病率为 7.17 %,正常对照为 2.15 %。
二、个性特点:神经质个性,脑科病人多把注意力集中于自身的躯体不适及其相关事件,感觉阈降低,对躯体感觉的敏感性增加,易产生头痛和各种躯体不适。脑科病人的感觉阈和痛觉阈都较低,显示为神经症的特征。
三、心理社会因素
1 继发性获益:精神分析学家认为,这类躯体症状在潜意识为脑科病人提供两种好处,一是通过变相发泄,缓解情绪冲动,如病人爱吵架、唠叨等,另一种是通过呈现脑科病人的角色,可以回避不愿承担的任务和责任,并取得周围人的关心照顾,逃避困难以达到某种目的。
2 认知作用:脑科病人的人格特征及不良心境可影响认知过程,导致对感知的敏感和扩大化,使其对躯体信息的感觉增强,选择性地注意躯体感觉并以躯体疾病来解释这种倾向,增强了与疾病有关的联想和记忆,对自身健康的负性评价非常强烈而敏感。
3 述情障碍:文化层次较低者,不善于表达其内心深藏的情感,即述情障碍。这是一种存在的人格特征。由于脑科病人不善于表达其内心冲突,更不善于区分内心情感还是躯体感觉。所以往往把情感以“器官语言”表达出来。
尤其受传统文化的影响,常把疾病理解为躯体不适,把症状看成是实在的东西,认为这才是要求医生解决的问题,而情绪是虚的,不该求医生解决。即使同时有抑郁情绪,在求治时,仍只是诉说躯体症状 ,把抑郁情绪放在一边。如明明是在心因下导致的情绪问题,求治时也只诉说“胸闷、憋气、睡不好”等躯体症状。
4 生活事件:躯体化障碍脑科病人往往因生活事件而发病,而成为其重要的诱因。有研究显示,脑科病人生活事件较多,且以性生活事件为主,可能是其慢性迁延性病程的原因。创伤性经历的记忆可被储存于意识范围之外,并表现为躯体症状。
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