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抽动症的预防首先要与文中的三个病症区分

成都成华脑康医院2013-11-18

  1、抽动症与肌阵挛性性早熟区别


抽动症与肌阵挛性性早熟都表现为面部及肢体肌群的突发性抽动,且反复发作,但抽动症抽动频率快,用意志可短暂控制,发作频度与精神、情绪有一定关系。智力大都正常,脑电图无特异性改变,一般用镇静药效果不佳。而肌阵挛性性早熟发作时有特异性临床特点:头下弯,两上肢伸展,两大腿向腹部屈曲。有突然剧烈躯干肌肉收缩时可使病儿突然摔倒,但可马上爬起。抽动频率慢,用意志不能控制,严重者可发展为性早熟大发作。发作越频繁,智力越受影响。脑电图异常,可见性早熟波,用硝基安定效果较好。


  2、抽动症与肝豆状核变性区别


抽动症与肝豆状核变性均有不自主群肌抽动、面部肌肉抽动和异常发音。均为儿童期发病。抽动症只是神经系统轻微异常,病情相对较轻,易于治疗;而肝豆状核变性病情重,预后差,治疗较困难。


肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病,由铜代谢异常所致,主要累及脑基底神经节、肝脏、肾脏。病儿同胞中可能有同样病人,父母双方多为杂合体,或为近亲 结婚。典型症状是手足舞蹈样不自主动作,语音不清,肌张力亢进,面部肌肉僵直,呈现面具脸,行为幼稚,神经系统检查巴氏征多(+)。此外还可有肝病症状, 黄疸、腹水、肝肿大、肾脏损害类似肾炎症,眼部有特征性症状-角膜色素环。此病只有神经系统症状时要注意抽搐形式、智力情况,与抽动症相鉴别。裂隙灯检眼 及测定血浆铜蓝蛋白、血铜、尿铜,有特异性诊断价值。


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3、抽动症与风湿性舞蹈病区别


抽动症和风湿性舞蹈病在症状上都有肌群的不自主的抽动,包括面部、四肢不自主抽动,喉部肌肉抽动出现语音障碍。但抽动症的抽动表现为突然产生、迅速动作、 瞬间消失,虽多组肌肉均有抽动,但抽动形式在一定时期内是固定的。精细动作一般无异常,如能很好完成系鞋带、扣纽扣等,病情持续时间长,男孩多于女孩。风湿性舞蹈病在抽动表现上也为突发性,但动作持续时间相对较长,动作幅度相对较大,全身及部分肌肉抽动不规则变化,动作有时不相同,上肢近端大动作如舞蹈 样。足及足趾乱动,不能走直线。精细动作不能完成,甚至因口舌多动不能进食而严重影响日常生活。部分脑科病人伴有风湿热表现,约25%的患儿后发展为心肌 炎。一般病程为1-3个月,可自行缓解,女孩多于男孩。


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